原标题：延伸护理服务 关爱送到家中6月21日上午，又到了王大爷换药的时间9时30分，萍乡赣西肿瘤医院“谢秋霞劳模工作室”主任谢秋霞带着护理包，来到位于安源区凤凰街道的王大爷家中，仔细察看他的伤口，悉心清洗换药。

“医院推出延伸护理服务，为我们解决了一大难题”王大爷的老伴感激地说延伸护理是一种从医院走向家庭的护理服务模式，如何更好地满足像王大爷这种失能、高龄以及空巢老人、慢性病人等特殊群体的护理需求，成为人们日益关心的话题。

萍乡赣西肿瘤医院的医护人员上门为患者换药本报全媒体记者 曹诚平摄医疗服务送上门，省心又省钱今年67岁的王大爷中风卧床已有10年，身上经常长褥疮以前每次去医院换药，都是由儿子背着上楼下楼，累得够呛去年3月，萍乡赣西肿瘤医院由全国五一劳动奖章获得者谢秋霞领衔，组建了一支集咨询、护理和科研于一体的团队，通过“互联网+上门护理”形式，推出延伸护理服务，即根据患者和家属意愿，上门提供伤口护理、留置胃管、更换导尿管、安宁疗护等专业医疗照护服务，打通服务慢性病患者“最后一米”。

从今年5月1日开始，该院定期派出护士上门为王大爷换药目前，他已接受了10余次上门护理服务，康复情况良好截至目前，该院延伸护理团队已上门服务患者300余人次谢秋霞告诉记者，延伸护理服务的推出，让偏瘫、高龄等行动不便患者足不出户就能享受到优质医疗服务，极大地减轻了患者家庭的财力和精力负担。

萍乡市湘东区荷尧镇泉陂村患者刘大爷卧床10年，每次到医院换胃管，来回要三四个小时今年1月，其亲属与萍乡赣西肿瘤医院签订了延伸护理服务协议“再也不用来回奔波，省心又省钱”刘大爷的儿子长吁了一口气谢秋霞告诉记者，随着我国人口老龄化趋势的加快，群众对上门医疗服务需求越来越大。

在泉陂村，像刘大爷这样的慢性病患者就有4人如果让这些老人三天两头去医院接受治疗、护理，十分不便，而延伸护理服务既能方便患者，又可缓解医院“一床难求”的局面据了解，《江西省推进养老服务提质升级三年行动》提出，将推动医疗卫生服务支持老年人医疗照护、家庭病床、居家护理等需求。

到2025年底，为经济困难的失能、部分失能老年人建设家庭养老床位3万张以上医院收费有顾虑，期待出台细则延伸护理一头连着患者需求，一头连着专业供给目前，萍乡赣西肿瘤医院、萍乡市第二人民医院、萍乡市湘东区人民医院等多家医疗机构正在试水延伸护理服务。

为了更好地满足患者个性化需求，江西省卫健委、省民政厅、省财政厅三部门联合下发的《关于实施2022年医养结合工程的通知》中规定，医疗机构可通过家庭病床、上门巡诊等方式提供服务，提供的医疗服务、药品和医用耗材适用本医疗机构执行的医药价格政策，上门服务费则在协议中明确。

提供安宁疗护服务，属于治疗、护理、检查检验等医疗服务的，按现有项目收费；属于关怀慰藉、生活照料等非医疗服务的，收费标准由医疗机构自主确定同时，鼓励医疗机构购买医疗责任险、人身意外伤害险等，切实保障医患双方权益。

虽然文件规定，医院可对延伸护理服务中的非医疗服务收费自主定价，但是一些医院仍有顾虑，担心因收费引发纠纷“目前，我们医院的医护人员每次上门服务，只另收20元出诊费，这显然与医院的付出不成正比”谢秋霞说萍乡市湘东区人民医院于去年6月推出延伸护理服务，每次也只另收20元出诊费，交通费则按3公里以内20元，每超1公里加3元的标准收取。

采访中，多名医护人员告诉记者，延伸护理服务的对象很多是需要插胃管、尿管的慢性病患者，操作过程中风险很大虽然护士每次上门服务时，都会告知患者和家属风险，并签订知情承诺书，但是医院方面依然担心会发生医疗纠纷。

为此，医护人员建议，相关部门应对延伸护理服务中的法律风险、服务内容、收费标准等进一步明确和细化，以促进延伸护理服务健康规范发展江西日报全媒体记者 曹诚平（曹诚平） 责任编辑:小云。